洛南县纪委监委以一起私立医院大额骗保案件为突破口，从查处相关责任人履职不力、监管缺位等问题入手，坚持“查改治”贯通发力，在全县医疗卫生系统深入开展以案促改，改出医疗“新生态”。

案件查办后，该县纪委监委及时印发《关于在卫健、医保系统开展以案促改工作的通知》，督促县卫健局、医保局制定细化方案，将警示教育、自查自纠、建章立制等任务逐项分解，确保以案促改有方向、有抓手。

让教育触及灵魂，洛南纪委监委派驻第八纪检监察组与主管部门协同联动，召开全县医疗卫生系统警示教育大会，通报案情、播放警示教育片，以身边事警示身边人。截至目前，各医疗机构累计开展警示教育活动42场次，覆盖党员干部1000余人次；对17个重点岗位人员开展谈话30余场次，签订廉洁监管承诺书；对新入职、年轻干部开展专题廉政谈话11人次；面向定点医药机构开展政策宣讲4场、专题培训7场。

改是关键。该县纪委监委深入剖析案发单位制度漏洞和监管短板，围绕健全基金监管制度、规范行政执法程序、“两定”机构协议监管缺失等6个方面制发纪检监察建议，并派出“室组”协作组，通过现场抽查、资料查阅、听取汇报方式开展监督检查3次，从政策执行、责任落实、审批流程、资金拨付、内控监管等关键环节精准“画像”，查找问题“病灶”，列出6大类自查自纠清单，推动系统党组排查监管失守、权力寻租、政绩观错位、作风漂浮、制度虚设等突出问题42条，梳理廉政风险隐患点1100余项。

治是根本。结合全县医保基金管理突出问题集中整治，县纪委监委推动医药卫生系统开展专项督查10次，累计检查医药机构52家，发现不合理检查、治疗、用药等问题25类90条，排查医保基金管理使用各类问题55个，追回违规基金及罚没资金386.54万元，移送问题线索11个，健全完善各类规章制度11项，立案查处医保基金管理违纪违法问题15件，党纪政务处分18人。

同时，该县聚焦医疗便民惠民，推动优质医疗资源下沉。组织市县专家定期深入基层巡回义诊，推动优质资源下沉；全面推行“先诊疗、后结算”一站式服务，做实家医签约服务；针对村级卫生室报销不畅等问题，加大业务培训力度，打通医保便民服务“最后一公里”。目前，全县5家二级医疗机构均纳入检验检查结果互认范围，累计为患者节省费用3.45万元；“一次挂号管三天”、床旁结算等惠民措施，有效降低患者经济负担，让整治成果转化为群众实实在在的获得感。