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洛南县召开医保基金管理突出问题专项整治月度会
时间:2026-06-29  来源:洛南县医保局   点击:

为深入整治群众身边不正之风和腐败问题,从严推进医保基金管理突出问题专项整治,守牢群众“看病钱”“救命钱”,6月26日,洛南县召开医保基金管理突出问题专项整治月度会。县政府副县长张玉出席会议并讲话,县纪委相关领导、县纪委监委派驻第八纪检监察组到会指导,各成员单位分管负责同志参会。

会上,县医保局传达省、市专项整治工作会议精神,通报全县整治攻坚进展情况,深入剖析当前基金监管薄弱短板。各成员单位逐一汇报阶段性工作成效,深入查摆问题不足,细化明确下一步整改提升举措。

会议指出,自4月以来,全县严格落实“一周一调度、一周一盘点、一周一交账”工作机制。对照中省市“脱层皮”硬核整治要求,当前我县仍存在监管精准度不足、部门联动不畅、内部管控松散、基层服务薄弱、机构主体责任悬空等突出问题,整治工作不够深入、未能见底清零,攻坚力度仍有较大差距。

张玉强调,各成员单位要扛牢责任、靶向发力,逐项落实攻坚任务,确保整治见底见效。县医保局牵头抓总、脱虚向实。6月底前全面实现定点药店“三医协同”平台顺畅运行,建立药品追溯全流程监管台账;7月底前完成全县定点药店全覆盖排查。要常态化开展业务练兵,锻造专业化核查队伍,年内实现全县定点医疗机构执法检查全覆盖。医保局与医保经办中心要明确职责、分工协作、优势互补,由经办中心补齐执法检查薄弱环节和监管盲区,紧盯违规处罚、医师记分等关键考核指标,确保整治工作有抓手、见真章、出实效。同时,要在两周内完成关键岗位廉政风险全面排查,严格落实医保基金拨付“双岗复核、领导审签”工作制度;县卫健局严抓行业监管、规范诊疗行为。一周内约谈重点医疗机构负责人,6月底前组织全县医疗机构开展穿透式、见底式自查自纠。将医保合规管理纳入院长年度考核体系,对屡次违规的医疗机构严肃追责问责。9月底前常态化开展病历专项质控,重拳整治过度诊疗、重复收费等突出问题,刚性规范全县医疗服务秩序;公检法机关靠前发力,推动行刑衔接关口前移。即日起,公安、检察、法院明确专职分管领导和联络员,与医保部门建立线索直通机制,提速问题线索移送、核查、侦办全流程,从严从重打击欺诈骗保行为;市场监管局聚焦流通环节、严查行业乱象。联合医保部门于7月底前完成全县定点药店全覆盖排查,严厉整治违规刷卡、药师挂证、药品倒卖等突出问题,持续规范药品流通及价格秩序,切实减轻群众就医购药负担;纪检监察组精准执纪问责、强化震慑治本。快速核查清零存量问题线索,坚持查实一起、处置一起、通报一起,严肃查处监管缺位、履职不力、包庇纵容等问题,持续深化以案促改、以案促治,织密扎牢医保基金监管制度防线。张玉对发改、财政、税务等部门前期工作成效予以肯定,要求各单位持续加压发力、凝聚整治合力。

张玉要求,此次专项整治没有退路、没有缓冲、没有余地。一是坚持以每周调度倒逼每周落实、每周问责,各项工作必须周周有更新、件件有落地,交账不力的单位须向县政府作出说明。二是坚决落实“脱层皮”攻坚要求,彻底整治医保领域顽瘴痼疾和隐形乱象,杜绝侥幸心理、过关思想。三是严格落实“一把手”负责制,对推诿扯皮、敷衍应付、整治不力的,直接问责主要负责人,全程从严督查、从严追责,以铁的纪律守住医保基金安全底线,全力守护群众切身利益。

 

 

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